テクリスタマブ・ダラツムマブ／ボルヒアルロニターゼ　アルファ併用療法の入院使用におけるDPC算定上の注意喚起

このたび、「再発又は難治性の多発性骨髄腫」を効能又は効果とし、 ダラツムマブ／ボルヒアルロニターゼ　アルファとテクリスタマブの併用療法について、効能又は効果、用法及び用量の一部変更が承認されました。
本併用療法を入院下で実施する場合、現行のDPC制度においては包括評価（DPC算定）の対象となり、医療機関における持ち出しが生じてしまうため、下記の通り注意喚起いたします。

本併用療法を入院で実施した場合、現行のDPCコード体系では、テクリスタマブに係るDPCコードとダラツムマブ／ボルヒアルロニターゼ　アルファに係るDPCコードのいずれにおいても算定することが可能です。
ただし、テクリスタマブに係るDPCコードで算定した場合、ダラツムマブ／ボルヒアルロニターゼ　アルファ分が医療機関からの持ち出しになります。
一方、ダラツムマブ／ボルヒアルロニターゼ　アルファに係るDPCコードで算定した場合、テクリスタマブ分が医療機関の持ち出しになります。

本併用療法について、それぞれのDPCコードにおいて、併用する薬剤の出来高算定が可能となるまでの間、医療機関において損失が発生するリスクがあります。
また、算定に用いるDPCコードによって、医療機関の持ち出し額が大きく異なりますので、入院下での実施を計画される際には、どちらのDPCコードで算定するのが適切かという点も含めて、その取扱いを貴施設の医事課（DPC担当）等へ事前にご確認ください。

診療委員会委員長・副理事長　黒田純也
広報委員会委員長　　　　　　今井陽一
理事長　　　　　　　　　　　飯田真介